LLAS
Gold Member
- Регистрация
- 7 Мар 2009
- Сообщения
- 6,295
- Реакции
- 20,982
Доктор Маниш Бхатия предоставляет подробный анализ зарегистрированных симптомов пациентов с коронавирусной инфекцией Ковид-19.
Нынешняя эпидемия (2019-2020 гг.) Коронавируса Covid-19, которая началась в Ухане, Китай, привела к панике, которая непропорциональна уровню смертности от этой инфекции. Наряду с растущей тревогой люди в городах, где обнаруживаются новые случаи заболевания, запасаются необходимыми лекарствами, продуктами питания, масками и дезинфицирующими средствами, что создает дефицит на рынке для тех, кто действительно нуждается в этих продуктах.
Однако перед этим нам необходимо установить некоторые факты и развеять некоторые мифы, чтобы уменьшить это необычное состояние глобальной тревоги.
Миф. Cornonavirus - смертельная инфекция для всех.
Нет. Если вы посмотрите на уровень смертности от недавних эпидемий и даже на обычный грипп, вы поймете, что Covid-19 не является опасной для жизни инфекцией для большинства людей.
Инфекция / Эпидемия Смертности (Смертность)
Эбола 25-90%
Птичий грипп - H5N1 50%
Атипичной пневмонии 9,6%
Денге 1%
Коронавирус Ковид-19 1-2%
Грипп H1N1 (свиной грипп) .03-.06%
Корь .2%
Сезонный грипп .01%
В Китае уровень смертности составляет около 2,5% для Covid-19, но по мере того, как улучшается диагностика и осведомленность, улучшается и управление, и прогноз. Большинство людей, которые поддаются этой инфекции, старше 50 лет или имеют некоторые сопутствующие заболевания (болезни), такие как астма, ХОБЛ, диабет и т. Д. По причинам, которые мы еще не понимаем, Covid-19 обычно НЕ влияет на детей младше возраста из 18 лет и у детей, которые заражаются, развивается только легкое гриппоподобное заболевание. [ii] Таким образом, родители маленьких детей могут уменьшить родительскую тревогу.
Согласно W.H.O. (ВОЗ)[ii]:
Лихорадка кашель и пневмония являются симптомами covid-19. Симптомы COVID-19 неспецифичны, и проявление болезни может варьировать от отсутствия симптомов (бессимптомное) до тяжелой пневмонии и смерти. По состоянию на 20 февраля 2020 года и на основании 55924 лабораторно подтвержденных случаев типичными признаками и симптомами являются: лихорадка (87,9%), сухой кашель (67,7%), быстрая утомляемость (38,1%), выделение мокроты (33,4%), одышка (18,6 %) боль в горле (13,9%), головная боль (13,6%), миалгия или артралгия (14,8%), озноб (11,4%), тошнота или рвота (5,0%), заложенность носа (4,8%), диарея (3,7%) кровохарканье (0,9%) и заложенность конъюнктивы (0,8%).
У людей с COVID-19 обычно появляются признаки и симптомы, включая легкие респираторные симптомы и лихорадку, в среднем через 5-6 дней после заражения (средний инкубационный период 5-6 дней, диапазон 1-14 дней).
Большинство людей, инфицированных вирусом COVID-19, имеют легкое заболевание и выздоравливают. Приблизительно 80% лабораторно подтвержденных пациентов имели заболевание от легкой до умеренной степени тяжести, которое включает случаи непневмонии и пневмонии, у 13,8% - тяжелое заболевание (одышка, частота дыхания 30 в минуту, насыщение крови кислородом 93%, отношение PaO2 / FiO2 <300, и / или легкие инфильтрируют> 50% поля легкого в течение 24-48 часов) и 6,1% являются критическими (дыхательная недостаточность, септический шок и / или дисфункция / недостаточность многих органов).
Одно исследование показало, что наиболее распространенными симптомами в начале заболевания были повышение температуры (59 [73%] пациентов) и сухой кашель (48 [59%]). Другие неспецифические симптомы включали головокружение (два [2%] пациента), диарею (три [4%]), рвоту (четыре [5%]), головную боль (пять [6%]) и общую слабость (семь [9]). %]). VI
Другое исследование показало, что наиболее распространенными симптомами были лихорадка (98%), кашель (77%) и одышка (63,5%). Среди 52 критически больных пациентов шесть (11%) не испытывали лихорадки в течение 2–8 дней после появления симптомов, связанных с инфекцией SARS-CoV-2. Средняя продолжительность от появления симптомов до рентгенологического подтверждения пневмонии составила 5 (IQR 3–7) дней. Средняя продолжительность от появления симптомов до поступления в ОИТ составила 9,5 (7,0-12,5) дней. [Iii]
Лихорадка 51 (98%)
Кашель 40 (77%)
Одышка 33 (63,5%)
Миалгия 6 (11,5%)
Болезнь 18 (35%)
Ринорея 3 (6%)
Артралгия 1 (2%)
Боль в груди 1 (2%)
Головная боль 3 (6%)
Рвота 2 (4%)
Другое исследование показало, что у пациентов были клинические проявления лихорадки (82 [83%] пациентов), кашля (81 [82%] пациентов), одышки (31 [31%] пациентов), мышечной боли (11 [11%] пациентов ), спутанность сознания (девять [9%] пациентов), головная боль (восемь [8%] пациентов), боль в горле (пять [5%] пациентов), ринорея (четыре [4%] пациента), боль в груди (два [2%] ] пациентов), диарея (два [2%] пациента) и тошнота и рвота (один [1%] пациент). По данным визуального обследования, у 74 (75%) пациентов была выявлена двусторонняя пневмония, у 14 (14%) пациентов отмечались множественные пятна и непрозрачность матового стекла, а у одного (1%) пациента был пневмоторакс. У 17 (17%) пациентов развился острый респираторный дистресс-синдром, и среди них 11 (11%) пациентов за короткое время ухудшились и умерли от полиорганной недостаточности. [Iv]
Кажется, что это начинается с лихорадки, сопровождаемой сухим кашлем.
Через неделю это может привести к одышке, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.
Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк, чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). [V]
Патологические находки у пациентов с коронавирусом Covid-19
У большинства пациентов отмечалось двустороннее поражение легких с поражениями, в основном расположенными периферически и субплеврально с диффузным распределением.
Преобладающая картина наблюдаемой патологии была двусторонняя (64 [79%] пациентов), периферическая (44 [54%]), плохо определенная (66 [81%]) и помутнение матового стекла (53 [65%]), в основном с участием правых нижних долей (225 [27%] из 849 пораженных сегментов). [vi]
Лейкоцитоз выявлен у 26 (32%) пациентов, лимфоцитоз - у 54 (67%). Концентрации С-реактивного белка и сывороточного белка амилоида А были повышены у большинства пациентов. [V]
Я только что получил очень полезную статью от Даны Уллман [vii]. Этот документ от Китайской фармацевтической ассоциации и предназначен для фармацевтов больницы. Он имеет много данных из первых рук и клинических деталей фактических случаев из Китая. Клиническая картина / случаи в этой статье были разделены на четыре группы.
Группа А: Легкая - без респираторных симптомов.
Группа B: умеренная - с такими респираторными симптомами, как кашель и лихорадка. Одним из характерных симптомов этого документа является то, что у пациентов бледный или бледно-красный язык. Также кашель сухой или имеет небольшую желтую мокроту. Сухость в горле тоже.
Группа С: тяжелая - с дыхательной недостаточностью. Одним из характерных симптомов этого документа является то, что у пациентов на этом этапе наблюдается красный язык или желто-пушистый. Пациент задыхается от движения.
Группа D: Критическая - с дыхательной недостаточностью, цианозом и коллапсом. Одним из характерных симптомов этого документа является то, что у пациентов на этом этапе появляется пурпурный язык. Движение обостряется, появляется возбуждение и потоотделение с холодными конечностями
Нынешняя эпидемия (2019-2020 гг.) Коронавируса Covid-19, которая началась в Ухане, Китай, привела к панике, которая непропорциональна уровню смертности от этой инфекции. Наряду с растущей тревогой люди в городах, где обнаруживаются новые случаи заболевания, запасаются необходимыми лекарствами, продуктами питания, масками и дезинфицирующими средствами, что создает дефицит на рынке для тех, кто действительно нуждается в этих продуктах.
Однако перед этим нам необходимо установить некоторые факты и развеять некоторые мифы, чтобы уменьшить это необычное состояние глобальной тревоги.
Миф. Cornonavirus - смертельная инфекция для всех.
Нет. Если вы посмотрите на уровень смертности от недавних эпидемий и даже на обычный грипп, вы поймете, что Covid-19 не является опасной для жизни инфекцией для большинства людей.
Инфекция / Эпидемия Смертности (Смертность)
Эбола 25-90%
Птичий грипп - H5N1 50%
Атипичной пневмонии 9,6%
Денге 1%
Коронавирус Ковид-19 1-2%
Грипп H1N1 (свиной грипп) .03-.06%
Корь .2%
Сезонный грипп .01%
В Китае уровень смертности составляет около 2,5% для Covid-19, но по мере того, как улучшается диагностика и осведомленность, улучшается и управление, и прогноз. Большинство людей, которые поддаются этой инфекции, старше 50 лет или имеют некоторые сопутствующие заболевания (болезни), такие как астма, ХОБЛ, диабет и т. Д. По причинам, которые мы еще не понимаем, Covid-19 обычно НЕ влияет на детей младше возраста из 18 лет и у детей, которые заражаются, развивается только легкое гриппоподобное заболевание. [ii] Таким образом, родители маленьких детей могут уменьшить родительскую тревогу.
Согласно W.H.O. (ВОЗ)[ii]:
Лихорадка кашель и пневмония являются симптомами covid-19. Симптомы COVID-19 неспецифичны, и проявление болезни может варьировать от отсутствия симптомов (бессимптомное) до тяжелой пневмонии и смерти. По состоянию на 20 февраля 2020 года и на основании 55924 лабораторно подтвержденных случаев типичными признаками и симптомами являются: лихорадка (87,9%), сухой кашель (67,7%), быстрая утомляемость (38,1%), выделение мокроты (33,4%), одышка (18,6 %) боль в горле (13,9%), головная боль (13,6%), миалгия или артралгия (14,8%), озноб (11,4%), тошнота или рвота (5,0%), заложенность носа (4,8%), диарея (3,7%) кровохарканье (0,9%) и заложенность конъюнктивы (0,8%).
У людей с COVID-19 обычно появляются признаки и симптомы, включая легкие респираторные симптомы и лихорадку, в среднем через 5-6 дней после заражения (средний инкубационный период 5-6 дней, диапазон 1-14 дней).
Большинство людей, инфицированных вирусом COVID-19, имеют легкое заболевание и выздоравливают. Приблизительно 80% лабораторно подтвержденных пациентов имели заболевание от легкой до умеренной степени тяжести, которое включает случаи непневмонии и пневмонии, у 13,8% - тяжелое заболевание (одышка, частота дыхания 30 в минуту, насыщение крови кислородом 93%, отношение PaO2 / FiO2 <300, и / или легкие инфильтрируют> 50% поля легкого в течение 24-48 часов) и 6,1% являются критическими (дыхательная недостаточность, септический шок и / или дисфункция / недостаточность многих органов).
Одно исследование показало, что наиболее распространенными симптомами в начале заболевания были повышение температуры (59 [73%] пациентов) и сухой кашель (48 [59%]). Другие неспецифические симптомы включали головокружение (два [2%] пациента), диарею (три [4%]), рвоту (четыре [5%]), головную боль (пять [6%]) и общую слабость (семь [9]). %]). VI
Другое исследование показало, что наиболее распространенными симптомами были лихорадка (98%), кашель (77%) и одышка (63,5%). Среди 52 критически больных пациентов шесть (11%) не испытывали лихорадки в течение 2–8 дней после появления симптомов, связанных с инфекцией SARS-CoV-2. Средняя продолжительность от появления симптомов до рентгенологического подтверждения пневмонии составила 5 (IQR 3–7) дней. Средняя продолжительность от появления симптомов до поступления в ОИТ составила 9,5 (7,0-12,5) дней. [Iii]
Лихорадка 51 (98%)
Кашель 40 (77%)
Одышка 33 (63,5%)
Миалгия 6 (11,5%)
Болезнь 18 (35%)
Ринорея 3 (6%)
Артралгия 1 (2%)
Боль в груди 1 (2%)
Головная боль 3 (6%)
Рвота 2 (4%)
Другое исследование показало, что у пациентов были клинические проявления лихорадки (82 [83%] пациентов), кашля (81 [82%] пациентов), одышки (31 [31%] пациентов), мышечной боли (11 [11%] пациентов ), спутанность сознания (девять [9%] пациентов), головная боль (восемь [8%] пациентов), боль в горле (пять [5%] пациентов), ринорея (четыре [4%] пациента), боль в груди (два [2%] ] пациентов), диарея (два [2%] пациента) и тошнота и рвота (один [1%] пациент). По данным визуального обследования, у 74 (75%) пациентов была выявлена двусторонняя пневмония, у 14 (14%) пациентов отмечались множественные пятна и непрозрачность матового стекла, а у одного (1%) пациента был пневмоторакс. У 17 (17%) пациентов развился острый респираторный дистресс-синдром, и среди них 11 (11%) пациентов за короткое время ухудшились и умерли от полиорганной недостаточности. [Iv]
Кажется, что это начинается с лихорадки, сопровождаемой сухим кашлем.
Через неделю это может привести к одышке, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.
Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк, чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). [V]
Патологические находки у пациентов с коронавирусом Covid-19
У большинства пациентов отмечалось двустороннее поражение легких с поражениями, в основном расположенными периферически и субплеврально с диффузным распределением.
Преобладающая картина наблюдаемой патологии была двусторонняя (64 [79%] пациентов), периферическая (44 [54%]), плохо определенная (66 [81%]) и помутнение матового стекла (53 [65%]), в основном с участием правых нижних долей (225 [27%] из 849 пораженных сегментов). [vi]
Лейкоцитоз выявлен у 26 (32%) пациентов, лимфоцитоз - у 54 (67%). Концентрации С-реактивного белка и сывороточного белка амилоида А были повышены у большинства пациентов. [V]
Я только что получил очень полезную статью от Даны Уллман [vii]. Этот документ от Китайской фармацевтической ассоциации и предназначен для фармацевтов больницы. Он имеет много данных из первых рук и клинических деталей фактических случаев из Китая. Клиническая картина / случаи в этой статье были разделены на четыре группы.
Группа А: Легкая - без респираторных симптомов.
Группа B: умеренная - с такими респираторными симптомами, как кашель и лихорадка. Одним из характерных симптомов этого документа является то, что у пациентов бледный или бледно-красный язык. Также кашель сухой или имеет небольшую желтую мокроту. Сухость в горле тоже.
Группа С: тяжелая - с дыхательной недостаточностью. Одним из характерных симптомов этого документа является то, что у пациентов на этом этапе наблюдается красный язык или желто-пушистый. Пациент задыхается от движения.
Группа D: Критическая - с дыхательной недостаточностью, цианозом и коллапсом. Одним из характерных симптомов этого документа является то, что у пациентов на этом этапе появляется пурпурный язык. Движение обостряется, появляется возбуждение и потоотделение с холодными конечностями
